发布于 2026-09-29
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小孩子脑炎症状包括发热、头痛、精神萎靡，可能伴随呕吐、抽搐、颈项强直（脖子硬），婴幼儿表现为拒乳、尖叫或嗜睡。部分患儿出现意识模糊、肢体活动异常，严重时昏迷。
高热（体温38.5℃以上）是脑炎典型表现，可伴随寒战，部分病毒感染（如乙脑）呈双峰热型。头痛多为持续性胀痛，婴幼儿因无法表达，表现为频繁哭闹、抓头或用手拍打头部。
喷射性呕吐（非进食后少量呕吐）是颅内压升高特征，因脑实质水肿导致。婴幼儿前囟门隆起、张力增高，触摸时有“乒乓球感”。部分患儿出现烦躁不安或嗜睡交替，严重时进入昏睡状态。
颈项强直（脖子无法轻松前屈）、克氏征阳性（屈膝时小腿无法伸直）、布氏征阳性（仰卧抬头时双腿自动上抬）是脑膜受刺激的典型体征。婴幼儿因颈部肌肉发育未完全，可能仅表现为头后仰或拒绝触碰颈部。
部分脑炎累及脑实质时，出现肢体瘫痪（单侧或双侧）、抽搐（局部或全身性）、言语障碍或意识模糊。若为单纯疱疹病毒感染，可出现精神行为异常，如幻觉、攻击性行为等。
乙型脑炎（蚊虫传播）伴高热、意识障碍和抽搐；手足口病相关脑炎可在皮疹消退后出现神经系统症状；EB病毒脑炎常合并咽痛、淋巴结肿大。免疫低下儿童症状可能不典型，需警惕持续低热、嗜睡等隐匿表现。
参考文献：
[1]王艺， 赵川. 儿童病毒性脑炎诊疗规范[J]. 中华儿科杂志， 2020， 58(11)： 823-828.
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