发布于 2026-09-29
4735次浏览
脑血管疾病主要包括缺血性和出血性两大类，其中缺血性占比约70%，以脑梗死为主；出血性以脑出血和蛛网膜下腔出血为代表。
动脉粥样硬化性脑梗死：因脑动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，血流中断引发脑组织缺血坏死，常见于中老年人，与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素相关。
腔隙性脑梗死：大脑半球或脑干深部小穿通动脉闭塞，形成2-15毫米的小梗死灶，患者多无明显症状，或仅有轻微头晕、肢体麻木。
多因高血压合并细小动脉硬化、脑动脉瘤或血管畸形破裂所致，常表现为突发剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪，CT检查可见脑内高密度出血灶。
脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，典型症状为“雷击样”剧烈头痛、颈项强直，需通过CTA或腰椎穿刺确诊，动脉瘤破裂占比约80%。
俗称“小中风”，因脑部短暂性血液供应不足引发，症状持续数分钟至1小时内缓解，如突发肢体无力、言语不清，是脑梗死的高危预警信号。
由脑静脉或静脉窦血栓堵塞导致，孕妇、口服避孕药者、脱水患者风险较高，表现为头痛、癫痫、意识障碍，需结合MRV或CTV检查诊断。
脑血管疾病具有高发病率、高致残率特点，需控制血压、血糖、血脂等危险因素，出现突发头痛、肢体麻木、言语障碍时应立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：850-872.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑出血急诊诊疗指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1431-1436.
[3]中国卒中学会.中国短暂性脑缺血发作临床诊疗规范2020[J].中华神经科杂志，2020，53(1)：10-16.
