发布于 2026-09-29
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小儿癫痫发作时需立即保持安全环境、记录发作细节，及时送医明确诊断，规范治疗是关键，切勿自行停药或减药。
保持安全：迅速移开周围尖锐物品，让孩子侧卧（非仰卧），避免呕吐物窒息，不要强行按压肢体或塞东西入嘴。
记录发作：用手机拍摄发作过程（仅必要时），记录时长、症状细节（如抽搐部位、意识状态），为医生诊断提供依据。
避免刺激：发作后不要摇晃或呼喊孩子，待意识恢复后安抚情绪，清理口腔分泌物。
首次发作需排查：即使单次发作也应尽快就医，通过脑电图（EEG）、头颅影像学检查（如MRI）明确病因，区分原发性（无明确病因）或继发性癫痫（如脑部感染、外伤等）。
长期管理准备：确诊后需建立长期随访档案，由儿科神经专科医生制定治疗方案，避免因“怕副作用”自行停药。
药物治疗原则：根据发作类型选择抗癫痫药（如丙戊酸钠、左乙拉西坦等），需坚持规律服药，不可随意调整剂量或停药，突然停药可能诱发癫痫持续状态。
生活管理要点：保证规律作息，避免熬夜、过度疲劳及情绪剧烈波动；饮食均衡，避免过饱或饥饿；远离危险环境（如水边、高处），发作频繁者需避免独自外出。
持续发作（癫痫持续状态）：若单次发作超过5分钟或短时间内多次发作，立即拨打急救电话，途中保持孩子侧卧，监测呼吸和体温。
共病管理：癫痫患儿可能合并注意力缺陷多动障碍（ADHD）、睡眠障碍等，需多学科协作干预，必要时结合心理疏导。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童癫痫诊疗指南(2023)[J].中华儿科杂志，2023，61(5):389-396.
[2]《临床诊疗指南·小儿神经系统疾病分册》编写组.临床诊疗指南·小儿神经系统疾病分册[M].人民卫生出版社，2019:45-58.
