发布于 2026-09-29
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脑梗的检查需结合症状、病史及影像学检查，常用手段包括头颅CT、MRI、血管成像及血液检测，其中CT是快速筛查工具，MRI对早期病灶更敏感。
头颅CT：发病48小时内可快速识别大面积梗死灶，表现为低密度影，但对小病灶或超早期梗死敏感性较低。
头颅MRI：超急性期（发病6小时内）即可显示病灶，DWI序列可发现水分子弥散受限，对小面积梗死、脑干/小脑梗死诊断价值更高。
CTA/MRA：血管成像技术，可显示脑血管狭窄、闭塞或动脉瘤等病变，其中CTA适合急诊筛查，MRA无需注射造影剂但敏感性稍低。
血常规：排查感染或贫血等基础疾病；
凝血功能（PT/INR、APTT）：评估抗凝治疗风险；
血糖、血脂、肝肾功能：筛查糖尿病、高脂血症等危险因素，为后续治疗提供参考。
心电图：排查心律失常（如房颤）、心肌梗死等心源性栓塞来源；
动态心电图（Holter）：捕捉阵发性心律失常；
心脏超声：评估心功能及有无血栓（如左心房血栓）。
NIHSS评分：评估神经功能缺损程度；
mRS评分：预测患者长期预后及康复效果。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：866-882.
[2]脑卒中防治指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(3)：189-201.
[3]急性缺血性脑卒中诊治中国专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(6)：657-662.
注：以上检查需由专业医师结合患者具体情况选择，检查结果需动态解读，请勿自行诊断或用药。
