发布于 2026-09-29
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泌尿外科检查项目包括尿液检查、影像学检查、内镜检查及肾功能评估等，需根据症状选择针对性项目，部分需空腹或特殊准备。
尿液检查是泌尿外科最基础项目，包括尿常规（检查红细胞、蛋白等，辅助判断感染或血尿）、尿培养（明确尿路感染病原体及药敏结果）。儿童需注意留取中段尿避免污染，成人留尿前需清洁外阴。尿沉渣镜检可发现结晶、管型等异常，对结石或肾小管病变有提示作用。
超声检查（B超）是首选无创方式，可评估肾脏大小、积水、结石、膀胱残余尿量及前列腺形态，尤其适合儿童和孕妇等特殊人群。CT平扫+增强可更清晰显示尿路结构，明确结石位置及梗阻程度，但需注意辐射暴露风险，建议控制检查频率。MRI无辐射，对前列腺、精囊病变及复杂结石评估更优，可作为进一步检查手段。
膀胱镜通过尿道插入，直接观察膀胱黏膜、尿道及输尿管开口，可同时取活检或处理小结石。输尿管镜用于上尿路疾病诊断，需结合钬激光碎石等治疗。尿流动力学检查评估膀胱逼尿肌功能及尿道阻力，对尿失禁、前列腺增生等排尿障碍有诊断价值。肾功能评估包括血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率（eGFR），需结合胱抑素C等指标综合判断。
儿童检查可能需镇静辅助，家长应提前与医生沟通；孕妇需优先选择超声或MRI；糖尿病患者需警惕无症状菌尿，建议定期检查尿培养。老年男性前列腺特异性抗原（PSA）筛查可早期发现前列腺癌，但需排除炎症等干扰因素。检查前需告知医生用药史及过敏史，留取尿液标本应取中段尿并避免污染。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：1-56.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南(2022版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1823-1830.
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