发布于 2026-09-29
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尿路感染需做尿常规（查看白细胞、细菌等指标）、尿培养（明确致病菌及药敏结果）、血常规（判断感染严重程度）、泌尿系超声（排查结石等诱因）等检查，必要时结合CT或MRI。
这是筛查尿路感染最基础的检查。白细胞（WBC） 升高提示可能存在感染，亚硝酸盐阳性 常提示革兰阴性菌感染（如大肠杆菌）。尿液中出现红细胞（RBC） 可能伴随血尿，需警惕合并结石或炎症。检查前需清洁外阴，留取中段尿（排尿过程中弃去前段尿液，留取中间部分），避免污染影响结果。
若尿常规异常但症状反复，需进一步做尿培养。通过培养尿液中的细菌，可明确致病菌种类（如大肠杆菌、变形杆菌等），并测试药物敏感性，帮助医生选择最有效的抗生素。注意事项：留取标本前需停用抗生素3~7天，否则会导致假阴性结果。儿童或无法自主排尿者，可能需导尿或耻骨上膀胱穿刺取尿。
血常规中白细胞计数（WBC） 和中性粒细胞比例升高，提示细菌感染处于活动期。泌尿系超声 可排查是否存在结石、梗阻、肾积水等诱因，尤其适用于反复发作或伴有发热的患者。若超声发现异常或怀疑复杂感染，可能需进一步做CT尿路成像（CTU）或磁共振尿路成像（MRU）。
孕妇、糖尿病患者或免疫力低下者，需额外关注肾功能指标（如血肌酐、尿素氮）。女性患者 若反复感染，建议做妇科检查排除生殖系统感染；男性患者 需排查前列腺炎可能。儿童尿路感染需警惕先天性尿路畸形，必要时进行排尿性膀胱尿道造影。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识(2015版)[J].中华泌尿外科杂志，2015，36(11):809-814.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:564-570.
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