脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，造成脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高发病率、致残率和死亡率特点，需紧急干预。一、血管堵塞的两种主要类型脑血栓形成：脑动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓（血液凝固块），逐渐堵塞血管，常见于高血压、糖尿病患者及中老年人。脑栓塞：身体其他部位血栓（如房颤时心房血栓）脱落随血流进入脑血管，突然堵塞血管，起病更急，多见于心脏病患者。二、高危因素与预防要点不可控因素：年龄＞55岁、遗传因素、性别（男性风险略高）。可控因素：高血压（收缩压＞140mmHg）、高血脂（LDL-C＞3.4mmol/L）、糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L）、吸烟、肥胖（BMI＞28）、缺乏运动。预防措施：定期监测血压血脂、戒烟限酒、控制体重、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。三、典型症状与急救原则 FAST识别法：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。急救关键：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）使用rt-PA溶栓治疗，或符合条件者行取栓手术，切勿自行用药或等待"观察"。四、康复与长期管理黄金康复期：发病后3~6个月内，尽早开展肢体功能训练、语言康复及认知训练，可配合针灸、中药调理（严禁自行服用，需由中医师辨证指导）。二级预防：长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，定期复查凝血功能及脑血管情况。参考文献： [1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：321-340. [2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-145. [3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：245-250.

脑梗塞咋回事-科普问答-民福康

: 陈文雄主任医师

广州市妇女儿童医疗中心神经内科
三甲

脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，造成脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高发病率、致残率和死亡率特点，需紧急干预。

一、血管堵塞的两种主要类型

脑血栓形成：脑动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓（血液凝固块），逐渐堵塞血管，常见于高血压、糖尿病患者及中老年人。
脑栓塞：身体其他部位血栓（如房颤时心房血栓）脱落随血流进入脑血管，突然堵塞血管，起病更急，多见于心脏病患者。

二、高危因素与预防要点

不可控因素：年龄＞55岁、遗传因素、性别（男性风险略高）。
可控因素：高血压（收缩压＞140mmHg）、高血脂（LDL-C＞3.4mmol/L）、糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L）、吸烟、肥胖（BMI＞28）、缺乏运动。
预防措施：定期监测血压血脂、戒烟限酒、控制体重、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。