发布于 2026-09-29
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老年痴呆(医学称阿尔茨海默病)的治疗以改善认知功能为主,临床常用药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂,需在医生指导下使用。
多奈哌齐:通过抑制乙酰胆碱分解,提升脑内神经递质水平,适用于轻中度患者,常见副作用为恶心、腹泻。
卡巴拉汀:同时作用于中枢和外周,对认知衰退速度有延缓作用,需随餐服用以减少胃肠反应。
加兰他敏:适用于伴有抑郁症状的患者,可能引起心动过缓,用药期间需监测心率。
非甾体抗炎药:如阿司匹林,长期小剂量使用可能降低发病风险,但需注意胃肠道出血风险。
银杏叶提取物:部分研究显示可改善脑血流,但证据强度较弱,严禁自行服用,必须面诊辨证。
个体化用药:需根据患者年龄、肾功能及合并症调整方案,70岁以上患者起始剂量应减半。
非药物干预:配合认知训练、规律运动和地中海饮食可增强药物疗效,改善生活质量。
副作用管理:若出现严重头晕、意识模糊,应立即停药并就医。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.中国阿尔茨海默病防治指南(2021版)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):215-224.
[2]National Institute on Aging.Alzheimer's Disease Treatment and Care[R].Bethesda:US Department of Health and Human Services,2022.
[3]《中国痴呆与认知障碍诊治指南》编写组.中国痴呆与认知障碍诊治指南(2020)[J].中华内科杂志,2020,59(6):401-408.















