发布于 2026-09-29
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肺炎常见症状包括发热（体温多超过38.5℃且持续不退）、咳嗽（初期干咳，后可咳出黄脓痰或铁锈色痰）、呼吸急促（成人静息时＞20次/分钟）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重），儿童可能伴随精神萎靡、拒食、呕吐等表现。治疗需根据病因（细菌/病毒/支原体等）选择抗生素或抗病毒药物，辅以退热、止咳、氧疗等支持措施。
成人症状：细菌性肺炎常伴高热、咳黄痰，病毒性肺炎多为低热或无热、干咳为主，支原体肺炎表现为刺激性干咳。重症者出现呼吸困难、口唇发绀，需立即就医。
儿童特殊表现：婴幼儿可能无明显咳嗽，仅表现为呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动；新生儿症状隐匿，需警惕拒奶、嗜睡等非特异性表现。
抗感染治疗：细菌性肺炎需遵医嘱使用头孢类、青霉素类抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；病毒性肺炎以对症支持为主，流感病毒可早期使用奥司他韦；支原体肺炎首选大环内酯类药物（如阿奇霉素）。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。
对症支持：高热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；咳嗽咳痰者用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰；呼吸困难者需吸氧或无创/有创通气。儿童用药需严格按年龄体重计算剂量。
高危人群防护：老年人、儿童、慢性病患者应避免去人群密集处，接种肺炎球菌疫苗（2岁以下儿童需按免疫程序接种）。
居家护理：保持室内湿度50%-60%，多饮水（每日1500-2000ml），饮食清淡易消化。康复期避免剧烈运动，逐步恢复肺功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1489-1502.
[3]世界卫生组织.WHO肺炎防治指南(2021年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2021.
