发布于 2026-09-29
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小儿支气管炎需及时明确病因（病毒/细菌感染或过敏等），优先对症支持治疗，必要时抗感染，同时加强护理与预防复发。
病毒性支气管炎占多数（如呼吸道合胞病毒、流感病毒），表现为干咳→咳痰，低热~38℃，无脓痰时无需抗生素。
细菌性支气管炎多伴高热、脓痰，需经医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素严禁自行服用，必须面诊辨证。
过敏/环境因素（如尘螨、花粉）导致的喘息型支气管炎，需避免接触过敏原，用沙丁胺醇雾化缓解症状。
退热与止咳：体温≥38.5℃用对乙酰氨基酚或布洛芬（2个月以上可用），痰多者用氨溴索雾化或乙酰半胱氨酸口服，6岁以下慎用成人止咳药。
湿化空气：保持湿度50%~60%，用加湿器或蒸汽浴，避免干燥空气刺激气道。
饮食与休息：少量多餐，多喝温水，保证10~12小时睡眠，避免剧烈活动。
持续高热不退（超过3天）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、精神萎靡或拒食。
出现鼻翼扇动、嘴唇发绀、持续喘息（尤其夜间加重），需立即就诊排查肺炎或心衰风险。
按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，减少感染风险。
雾霾天戴口罩，避免二手烟暴露，过敏体质儿童定期查过敏原。
反复发作者需排查免疫功能（如IgA缺乏）或支气管结构异常，由儿科呼吸专科评估。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1256.
[3]中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志，2013，51(1)：25-30.
