发布于 2026-09-29
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抑郁症诊断标准基于症状持续时间、严重程度及功能影响，需满足至少2周情绪低落或兴趣丧失等核心症状，结合心理量表评估与排除器质性疾病。
情绪低落：几乎每天大部分时间感到悲伤、空虚或绝望，青少年可能表现为易激惹（如频繁发脾气）。
兴趣减退：对日常活动（如社交、爱好）失去兴趣或愉悦感，即使勉强参与也无法获得满足。
睡眠障碍：入睡困难、早醒或睡眠过多，青少年可能出现夜间频繁醒来。
精力下降：持续疲劳感，即使轻微活动也觉力不从心，儿童可能表现为活动量显著减少。
认知功能受损：注意力难以集中、记忆力下降，青少年可能出现学习效率降低。
持续时间：症状需持续至少2周，且每天大部分时间存在。
功能影响：社会功能（如学业、工作）或家庭生活受显著影响，无法正常履行责任。
排除标准：需排除躯体疾病（如甲状腺功能异常）、物质滥用或应激事件后的短暂反应。
量表评估：常用PHQ-9（抑郁自评量表）、SDS（抑郁自评量表）等标准化工具，得分≥10分提示中重度抑郁。
临床访谈：医生通过精神检查确定症状典型性，排除双相情感障碍等其他疾病。
儿童青少年：可能以躯体不适（如头痛、腹痛）为主要表现，而非明显情绪低落。
老年抑郁：常伴随躯体疾病，表现为焦虑、躯体不适或"隐匿性抑郁"。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：134-139.
[2]世界卫生组织.WHO Guidelines on Depression[R].Geneva：WHO Press，2020.
[3]《中国抑郁障碍防治指南》编写组.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[M].北京：人民卫生出版社，2015.
