发布于 2026-09-29
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输尿管结石止痛需快速解除痉挛、促进排石，可优先选择非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）和解痉药（如黄体酮），严重时需急诊使用阿片类镇痛药，同时结合大量饮水、适度运动等辅助措施。
作用机制：通过抑制前列腺素合成，减少炎症反应和疼痛信号传导。
适用场景：适用于轻中度疼痛，尤其合并尿路感染时（如布洛芬、双氯芬酸钠栓）。
注意事项：有胃溃疡、肾功能不全者慎用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，促进结石下移（需遵医嘱）。
黄体酮：通过抑制平滑肌收缩缓解痉挛，尤其适用于孕妇患者（需在医生指导下使用）。
适用情况：剧烈疼痛无法耐受时，如吗啡、哌替啶（需肌肉注射或静脉给药）。
风险提示：可能引起恶心呕吐、便秘，长期使用有依赖性，仅限医院内短期使用。
大量饮水：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，促进结石排出。
体位调整：结石位于输尿管上段时可尝试倒立，下段结石可适当跳跃运动。
针灸疗法：针刺肾俞、关元、三阴交等穴位可缓解痉挛（需由专业医师操作）。
中药排石：如排石颗粒、尿石通丸等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
疼痛持续加重或超过6小时无缓解；
出现高热、血尿、无尿等症状；
孕妇、糖尿病患者或合并肾功能不全者需立即就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-10.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021.
