发布于 2026-09-29
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小儿支原体肺炎症状以发热、咳嗽为主，发热多为中低热（38℃左右），咳嗽呈阵发性、刺激性干咳，部分患儿伴咽痛、胸痛、喘息等表现，少数可出现皮疹、关节痛等肺外症状。
体温波动：常表现为持续性中低热（38~39℃），少数可高热（39℃以上），发热持续时间较长，通常2~3周，抗生素治疗初期可能仍有反复发热。
热型特点：热型不规则，无典型稽留热或弛张热表现，与普通细菌性肺炎不同。
咳嗽性质：早期以刺激性干咳为主，夜间或晨起时加重，类似“犬吠样”或“空空样”咳嗽，持续时间长（2周以上），部分患儿后期可出现少量白色黏液痰。
伴随症状：约10%~20%患儿可伴咽痛、声音嘶哑，少数出现胸痛（深呼吸或咳嗽时加重），婴幼儿可能出现喘息、呼吸急促等表现。
全身症状：部分患儿伴乏力、食欲下降、头痛、肌肉酸痛，婴幼儿可能出现精神萎靡、烦躁不安，少数有呕吐、腹泻等消化道症状。
肺外表现：约15%患儿出现皮疹（多为斑丘疹，无瘙痒）、关节痛、血尿等，可能与支原体感染引发的免疫反应有关。
肺部体征：肺部听诊早期可能无明显啰音，随病情进展可闻及散在干湿性啰音，部分患儿呼吸音粗糙或减低。
辅助检查：血常规白细胞多正常或轻度升高，中性粒细胞比例正常，支原体抗体检测（IgM）阳性可确诊，胸片显示肺部多种形态浸润影（如间质性肺炎表现）。
参考文献：
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[2]诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：1123-1130.
[3]中国疾病预防控制中心.支原体肺炎诊疗指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：337-342.
