发布于 2026-09-29
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判断阴道炎可通过观察分泌物性状、伴随症状及就医检查综合判断，典型表现为白带异常、异味、瘙痒或灼热感，需结合病原体检测确诊。
正常白带呈透明或乳白色糊状，无异味。阴道炎时白带会出现特征性改变：霉菌性阴道炎常表现为白色豆腐渣样（念珠菌感染），细菌性阴道炎多为灰白色、稀薄伴鱼腥味（厌氧菌过度繁殖），滴虫性阴道炎则为黄绿色泡沫状（阴道毛滴虫感染）。
瘙痒与灼热感：阴道或外阴持续性瘙痒，夜间加重，搔抓后可能红肿破损；
排尿异常：合并尿道感染时出现尿频、尿痛，尿液刺激充血黏膜产生灼痛；
性交不适：阴道干涩疼痛，事后分泌物带血丝需警惕黏膜损伤。
性传播风险：有多个性伴侣或未全程使用安全套者需排查滴虫/淋球菌感染；
菌群失衡：长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或孕妇（雌激素波动）易诱发；
卫生习惯：过度清洁阴道冲洗（破坏自净功能）、经期卫生巾更换不及时等。
出现上述症状应及时就医，通过白带常规+pH值检测明确类型：
霉菌性阴道炎：pH＜4.5，镜检可见假菌丝；
细菌性阴道炎：胺试验阳性，线索细胞＞20%；
滴虫性阴道炎：pH＞4.5，镜下见活动滴虫。
阴道炎多由病原体感染或菌群失调引发，需根据类型规范治疗，严禁自行服用抗生素或抗真菌药。日常注意保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫，降低复发风险。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国女性生殖系统感染诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(6)： 401-406.
[2] 第9版《妇产科学》(人民卫生出版社， 2018).第11章 外阴阴道炎症诊疗规范.
[3] 第10版《中医妇科学》(中国中医药出版社， 2021).第7章 带下病辨证论治.
