发布于 2026-09-29
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脑梗即缺血性脑卒中，是脑部血管被血栓或栓塞堵塞导致血流中断，脑组织因缺血缺氧坏死的急性脑血管病。
血管堵塞是主因：脑血管被血栓（动脉粥样硬化斑块破裂形成）或栓塞（如房颤脱落的栓子）阻断血流，造成供血区域脑组织急性缺血。缺血超过5分钟，脑细胞开始不可逆死亡。
高危因素分两类：不可控因素包括年龄增长、遗传（如遗传性高凝状态）；可控因素如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、房颤等，其中高血压是我国人群最主要危险因素。
FAST识别法：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。突发单侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清等，需立即拨打120。
发病4.5小时内是溶栓黄金期：静脉溶栓（rt-PA）可显著改善预后，但需严格筛选适应症，超过6小时多数患者失去溶栓机会，可能遗留瘫痪、吞咽困难等后遗症。
三级预防体系：一级预防（无病期控制危险因素）、二级预防（已患病者防止复发）、三级预防（后遗症期康复）。日常需控制血压<140/90mmHg，血糖<7.0mmol/L，戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动。
康复训练：恢复期应尽早开展肢体功能训练、语言康复等，配合针灸、中药调理（严禁自行服用，必须面诊辨证）改善功能，但康复效果与时间窗密切相关，越早干预越好。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：855-874.
[2]中国老年医学学会心脑血管病分会.中国老年缺血性脑卒中防治多学科专家共识(2020)[J].中华老年心脑血管病杂志，2020，22(11)：1121-1126.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：198-205.
免责声明：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。
