发布于 2026-09-29
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急性支气管炎治疗以缓解症状、控制感染和促进康复为主，需根据病情选择对症支持或抗感染治疗，同时注意特殊人群护理。
止咳祛痰：干咳无痰可用右美沙芬（中枢性镇咳药，缓解咳嗽反射），痰黏稠难咳则选氨溴索（稀释痰液）或乙酰半胱氨酸（分解黏蛋白）。儿童需遵医嘱选择儿童剂型。
退热抗炎：体温超过38.5℃时，成人可服用对乙酰氨基酚（扑热息痛，缓解发热头痛）或布洛芬（抗炎镇痛），儿童优先选择对乙酰氨基酚。避免同时使用多种退烧药。
病毒感染：多数急性支气管炎由病毒引起（如流感病毒、鼻病毒），无需抗生素，可对症处理。若合并细菌感染（如脓痰、高热不退），需遵医嘱使用阿莫西林、头孢类抗生素（严禁自行服用抗生素）。
支原体感染：怀疑支原体感染时，可选用阿奇霉素（5天疗程）或左氧氟沙星（成人适用，18岁以下禁用）。
儿童：保持室内湿度50%~60%，多饮温水稀释痰液，拍背排痰（空心掌由下向上叩击背部）。避免使用成人镇咳药。
老年人：需监测血氧饱和度，合并基础疾病（如慢阻肺）者，必要时吸氧或雾化吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇，需医生指导）。
风热犯肺：咳嗽黄痰、咽喉肿痛者，可用桑菊饮加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
风寒袭肺：流清涕、痰白稀薄者，可饮用生姜红糖水（生姜3~5片+红枣3颗煮水）。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：108-112.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性支气管炎诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：178-182.
