发布于 2026-09-29
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来例假肚子疼（痛经）主要是子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩，同时可能伴随子宫位置异常、宫寒体质或妇科疾病等因素。
子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素（PGF2α），它能刺激子宫肌肉强烈收缩，导致血管受压缺血，产生痉挛性疼痛，疼痛程度与前列腺素浓度正相关。研究显示，痛经女性经血中PGF2α含量比正常女性高2~3倍[1]。
子宫后位（子宫向后方倾倒）或宫颈口狭窄会阻碍经血排出，子宫为排出经血会加强收缩，加重疼痛。这种情况在生育后女性中发生率约15%，通过妇科检查可明确诊断[2]。
中医认为寒凝血瘀（寒邪入侵或体质虚寒导致气血运行不畅）是痛经主因，表现为经血色暗、夹血块、得热痛减。现代研究发现，宫寒女性常伴有子宫局部血流速度减慢，热敷可促进血液循环缓解症状[3]。
长期焦虑、熬夜会降低身体对疼痛的耐受阈值；子宫内膜异位症（异位内膜组织出血刺激周围神经）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入肌层）等疾病会导致痛经进行性加重，需通过超声检查鉴别[4]。
痛经严重影响生活质量时，建议：①经期避免生冷食物和剧烈运动；②可在医生指导下服用布洛芬等非甾体抗炎药；③持续加重时需排查器质性病变。严禁自行服用活血化瘀类中成药或中药方剂，必须面诊辨证。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.妇产科学（第九版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 310-312.
[2] 国家卫生健康委员会.中国育龄女性健康指南（2023版）[Z].2023： 45-47.
[3] 南京中医药大学.中医诊断学（第十版）[M].北京： 中国中医药出版社， 2016： 125-127.
[4] 中华医学会妇科分会.痛经诊断与治疗指南（2022版）[J].中华妇产科杂志， 2022， 57(3)： 189-193.
