发布于 2026-09-29
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小便时疼痛（医学称「尿痛」）通常提示泌尿系统存在炎症或刺激，常见原因包括尿路感染、尿道综合征、结石或性传播疾病等，需结合伴随症状判断具体病因。
大肠杆菌感染：占尿路感染的70%以上，细菌从尿道逆行进入膀胱引发炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血。
肾盂肾炎：感染上行至肾脏时，除尿痛外还伴随发热、腰痛，需紧急就医。
膀胱炎：炎症局限于膀胱，典型症状为排尿时刺痛，尿液检查可见白细胞升高。
间质性膀胱炎：膀胱壁慢性炎症导致膀胱敏感，排尿时疼痛，尿液检查无感染证据。
化学刺激：如使用刺激性沐浴露、避孕套润滑剂或长期憋尿，可能引发尿道黏膜损伤。
性传播疾病：淋病、衣原体感染等通过性接触传播，尿痛伴随尿道分泌物增多，需性伴侣同治。
女性：因尿道短（约3-5厘米）更易感染，经期卫生、性生活后及时排尿可降低风险。
男性：需警惕前列腺炎（伴随尿频、会阴部不适）或尿道狭窄。
儿童：可能因包皮过长、卫生习惯差引发，需家长协助清洁并及时就医。
尿痛伴随高热、腰痛、血尿或尿液浑浊持续超过2天。
孕妇、糖尿病患者或免疫力低下者出现症状，需立即就诊。
尿痛多数情况可通过多喝水（每日1500-2000毫升）、避免憋尿、保持会阴部清洁缓解，严禁自行服用抗生素，需经尿常规检查确诊后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021年版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第3版：235-237.
[3]WHO.全球性传播疾病防治指南(2022年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2022.
