发布于 2026-09-29
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判断是否为抑郁症需综合评估持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状，结合量表测评和专业评估，排除躯体疾病或药物影响。
抑郁症典型表现为「三低症状」：情绪低落（持续两周以上的悲伤、空虚感，对日常活动失去兴趣）；思维迟缓（反应变慢、注意力不集中，自我评价过低）；行为抑制（动作减少、不愿社交，甚至出现自伤念头）。需注意儿童青少年可能表现为易激惹、学习成绩下降，而非典型抑郁情绪。
可使用标准化量表初步评估：PHQ-9量表（9题PHQ-9抑郁量表），每题0-3分，总分≥10分提示可能存在抑郁症状；贝克抑郁自评量表（BDI） 更适用于中重度抑郁筛查。家长需观察儿童是否出现睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲骤变（暴食或厌食）等伴随症状。
甲状腺功能减退、慢性感染、贫血、长期服用激素类药物等可能引发类似抑郁症状。需通过血常规、甲状腺功能检查、头颅影像学检查排除器质性病变。若症状与特定药物（如降压药、激素类药物）相关，停药后观察症状是否缓解。
首次出现症状建议：① 到精神科/心理科就诊，由医生结合病程（≥2周）、症状严重程度、家族史综合判断；② 排除双相情感障碍（躁狂抑郁交替发作）；③ 儿童青少年需结合发育阶段特点，避免误诊为「青春期叛逆」。
轻度症状可通过规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、社交支持（与亲友倾诉）、正念冥想等缓解；中重度症状必须严禁自行服用抗抑郁药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]世界卫生组织.抑郁障碍防治指南[R].2022： 1-10.
[2]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志， 2015， 48(2)： 100-105.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙： 湖南科学技术出版社， 2015： 120-125.
