发布于 2026-09-29
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孕妇打破伤风疫苗对母婴通常无不良影响，反而能有效预防破伤风梭菌感染，尤其适合分娩创伤风险高或感染破伤风风险增加的孕妇。
破伤风类毒素属于灭活疫苗，主要成分为破伤风类毒素抗原，孕妇接种后免疫系统会产生保护性抗体，通过胎盘传递给胎儿，降低新生儿破伤风风险。WHO推荐孕妇在孕中晚期（20~24周）接种破伤风疫苗，可同时完成基础免疫和加强免疫，且不会增加流产、早产或胎儿畸形风险。
推荐接种人群：有开放性创伤史、伤口污染严重或分娩时可能存在感染风险的孕妇。
禁忌情况：对疫苗成分过敏者禁用，既往接种后出现严重过敏反应（如过敏性休克）者需避免。
接种方式：采用肌肉注射（上臂三角肌），无需皮试，接种后留观30分钟即可。
孕妇接种破伤风疫苗与新冠疫苗、流感疫苗等无明显相互作用，孕期常规疫苗接种（如百白破疫苗）已被证实安全有效。根据《预防接种工作规范》，孕期接种破伤风类毒素可使新生儿获得被动免疫，显著降低新生儿破伤风发病率。
误区1：认为疫苗可能导致流产。目前大量研究表明，孕期接种破伤风疫苗不会增加流产风险，反而能预防严重感染。
误区2：担心影响胎儿发育。疫苗成分仅刺激母体产生抗体，不会直接作用于胎儿，且保护性抗体可通过胎盘屏障。
若孕妇在孕期出现伤口污染，应立即就医清创，必要时接种破伤风抗毒素（TAT）。抗毒素需注意过敏试验，而类毒素（疫苗）则无需皮试，建议优先选择类毒素以避免过敏反应。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.预防接种工作规范(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(2)：1-100.
[2]世界卫生组织.孕期和哺乳期妇女免疫接种立场文件(2018年)[R].WHO立场文件.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：425-430.
