发布于 2026-09-29
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泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常，伴随尿液浑浊、下腹不适，严重时可出现发热、腰痛等症状，儿童可能表现为哭闹、拒食或发热。
尿频：排尿次数明显增多，白天超过8次、夜间超过2次，每次尿量少（<200ml）。
尿急：突然产生强烈尿意，难以忍耐，常伴随急迫性尿失禁（尿液不受控制漏出）。
尿痛：排尿时尿道或会阴部出现烧灼感、刺痛感，尿液排出时疼痛加剧。
尿液异常：尿液颜色变深（茶色、浑浊），可能出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），或有明显异味。
下腹不适：下腹部膀胱区域（肚脐下方）隐痛或坠胀感，排尿后症状可能暂时缓解。
全身症状：急性肾盂肾炎时可出现发热（体温>38℃）、寒战、腰痛（肾区叩击痛），儿童可能表现为高热不退、精神萎靡、拒食等。
儿童：婴幼儿可能因无法表达而表现为哭闹、频繁更换尿布、排尿时哭闹加剧；学龄前儿童可能出现夜间遗尿或白天尿频。
孕妇：孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢，易出现无症状菌尿，部分患者可发展为急性膀胱炎，需警惕早产风险。
老年人：症状可能不典型，常以发热、乏力、意识模糊为主要表现，易漏诊为"老年感染"。
无症状菌尿：部分糖尿病患者、长期卧床者或老年女性可能仅表现为尿常规异常，无明显症状。
反复感染：免疫力低下者（如长期使用激素、HIV感染者）可能出现慢性尿路感染，表现为间歇性尿频、腰痛。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人泌尿系统感染诊疗指南(2021年版)[J].中华泌尿外科杂志， 2021， 42(12)： 897-902.
[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 112-115.
[3] 中国妇幼保健协会.妊娠期尿路感染诊疗专家共识[J].中国妇幼健康研究， 2020， 31(5)： 612-616.
