发布于 2026-09-29
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肺感染治疗需根据感染类型（病毒/细菌/支原体等）和严重程度选择方案，以抗感染、对症支持为主，必要时结合氧疗或住院观察。
病毒感染：多数为自限性，以对症治疗为主，如发热时使用对乙酰氨基酚（注意：儿童需按年龄调整剂量），咳嗽可选用右美沙芬（痰多者慎用）。中国疾控中心指出普通感冒病毒感染无需抗生素。
细菌感染：需经验性使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等，需根据痰培养结果调整。《抗菌药物临床应用指导原则》强调需结合感染部位和严重程度选择。
支原体/衣原体感染：首选大环内酯类（阿奇霉素）或喹诺酮类（左氧氟沙星），疗程通常7~14天。
发热与疼痛：体温≥38.5℃时可使用布洛芬或对乙酰氨基酚，儿童避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
止咳化痰：干咳无痰可用福尔可定，痰多者选用氨溴索雾化吸入或乙酰半胱氨酸（糖尿病患者慎用）。
氧疗与呼吸支持：血氧饱和度＜93%或呼吸困难者需吸氧，严重低氧血症需无创/有创呼吸机辅助。
儿童与老年人：婴幼儿禁用喹诺酮类，老年人需警惕肾功能影响，建议住院观察。《中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》强调避免盲目使用抗生素。
基础疾病患者：合并慢阻肺、心衰者需监测血氧，糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）。
预防复发：戒烟、避免接触污染环境，流感季节接种流感疫苗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-98.
[2]《中医内科学》(第十版)编写组.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017：41-46.
[3]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：120-125.
