发布于 2026-09-29
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肺炎主要分为感染性（细菌性、病毒性、支原体/衣原体性）、理化性（吸入性、刺激性气体）及过敏性三类，其中感染性占比最高，需结合病因和病理特征分类。
由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，表现为高热、咳黄脓痰，胸片可见实变影。儿童和老年人易感，需抗生素治疗，严禁自行服用抗生素。
常见病原体包括流感病毒、新冠病毒等，表现为低热、干咳，胸片多为间质性炎症。具有传染性，需对症支持治疗，部分重症需抗病毒药物。
由肺炎支原体、衣原体等引起，症状较轻但病程长，可表现为咽痛、头痛，大环内酯类抗生素有效，用药需遵医嘱。
病变累及整个肺叶，典型表现为高热、胸痛，多见于青壮年，抗生素治疗后预后良好。
又称支气管肺炎，以细支气管为中心的炎症，多见于婴幼儿和老年人，表现为呼吸困难、咳痰，需综合抗感染治疗。
病程＜1个月，起病急，需及时就医控制感染。
病程＞3个月，多见于免疫力低下者，需长期抗感染及免疫调节治疗。
出现呼吸衰竭、感染性休克等并发症，需住院抢救，死亡率较高，需密切监测生命体征。
以支气管肺炎为主，表现为发热、喘息，需注意保持呼吸道通畅，避免呛奶。
症状不典型，易并发多器官功能衰竭，需加强营养支持和早期干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：97-111.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：270-280.
[3]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：94-100.
