发布于 2026-09-29
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儿童尿路感染主要表现为排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、尿液外观改变（浑浊、异味）、发热或下腹不适，婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒食等非特异性症状。
尿频尿急：儿童频繁排尿（正常每日6~8次），每次尿量少，排尿时哭闹或抗拒，夜间尿床或反复遗尿。
尿痛排尿困难：排尿时尿道灼痛，可能伴随尿液中断或排尿姿势异常（如蜷缩身体）。
尿液异常：尿液浑浊呈淘米水样或乳白色，有明显臭味，严重时可见血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色）。
发热寒战：体温超过38℃，婴幼儿可能出现不明原因哭闹、精神萎靡，部分患儿伴食欲下降、呕吐。
下腹不适：年长儿可自述下腹部隐痛或坠胀感，家长检查时可能发现膀胱区轻微压痛。
新生儿特殊表现：可能无典型症状，仅表现为喂养困难、体重不增、黄疸或败血症样反应（如皮肤发花、呼吸急促）。
婴幼儿哭闹异常：不明原因持续哭闹，尤其在换尿布时加重，可能因排尿时疼痛刺激。
行为改变：突然变得烦躁、黏人，或拒绝被触碰会阴部，需警惕局部不适。
男孩包皮过长、女孩卫生习惯不佳：易导致细菌滋生，尤其女婴需注意臀部清洁。
反复感染：若半年内发生2次以上，需排查先天性尿路结构异常（如膀胱输尿管反流）。
就医指征：发热持续超过24小时不退、尿液异常超过2天、患儿精神状态差时，应立即就医。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国儿童尿路感染诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(10):923-928.
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