发布于 2026-09-29
7136次浏览
细支气管炎征象是指细支气管（肺部最细的气道）发生炎症时，通过症状、体征或检查发现的异常表现，常见于病毒感染（如呼吸道合胞病毒），婴幼儿和老年人易高发。
咳嗽：多为持续性干咳或少量白痰，夜间或晨起加重，可能伴随喘息。
呼吸异常：表现为呼吸急促（婴幼儿每分钟＞50次）、鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），严重时口唇发绀。
全身反应：低热（38℃左右）或无发热，婴幼儿可能拒食、烦躁、精神萎靡。
听诊：肺部可闻及「爆裂音」（类似撕开尼龙袋的声音），呼气时哮鸣音更明显。
影像学：胸片可见肺纹理增粗、模糊，或「马赛克征」（局部透亮度不均）。
实验室：血常规白细胞正常或轻度升高，病毒检测（如呼吸道合胞病毒核酸）阳性可确诊。
西医治疗：以对症支持为主，如雾化吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇）、吸氧，合并细菌感染时需抗生素（如阿奇霉素）。
中医调理：风寒闭肺证可用「小青龙汤」严禁自行服用，必须面诊辨证，风热郁肺证可选用「麻杏石甘汤」，恢复期健脾补肺用「玉屏风散」严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童毛细支气管炎诊断与治疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-98.
[3]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1240.
