发布于 2026-09-29
6862次浏览
肺炎症状因病原体类型、感染部位及个体差异有所不同，常见表现为发热（体温可升至38℃以上）、咳嗽（初期干咳，后期可伴脓痰）、呼吸急促（成人静息时＞20次/分钟），严重时出现胸痛、呼吸困难、精神萎靡等。
咳嗽咳痰：早期多为刺激性干咳，随病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，提示细菌感染时痰液呈黄绿色且量增多。
发热表现：多为高热（39℃~40℃）持续不退，部分老年人或免疫力低下者可能低热或无发热。
呼吸异常：轻症可见呼吸频率加快（＞20次/分钟），重症出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等缺氧体征。
全身不适：伴随肌肉酸痛、乏力、食欲减退，儿童可表现为拒食、烦躁不安。
循环系统受累：重症肺炎可能引发心率加快（＞100次/分钟）、血压下降，甚至休克。
神经系统症状：婴幼儿可能出现嗜睡、抽搐，成人严重时可意识模糊、谵妄。
儿童肺炎：易合并喘息、拒奶、呕吐，部分表现为"沉默性缺氧"（无明显咳嗽却呼吸急促）。
老年肺炎：症状隐匿，常以精神萎靡、食欲差为首发表现，体温波动不明显。
免疫低下者：可能出现多器官功能异常，如肾功能损害、弥散性血管内凝血等。
普通感冒：以鼻塞流涕为主，咳嗽较轻，无发热或低热，肺部听诊无异常。
支气管炎：咳嗽剧烈但无高热，肺部啰音局限于大支气管，胸片无实变影。
肺结核：伴盗汗、消瘦、咯血，病程长，结核菌素试验阳性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：45-50.
[3]WHO.Global Influenza Surveillance and Response System[R].2023：12-15.
