发布于 2026-09-29
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判断抑郁症的标准是基于持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状，结合量表评估和临床观察综合判断，需排除躯体疾病或药物引起的继发性抑郁。
情绪低落：几乎每天大部分时间感到悲伤、空虚或绝望，青少年可能表现为易激惹（如频繁发脾气）。
兴趣丧失：对以往喜欢的活动（如运动、社交）失去兴趣或快感缺失，即使勉强参与也无法获得愉悦感。
精力不足：持续感到疲劳、乏力，即使休息后也难以恢复，日常活动如穿衣、洗漱都觉得困难。
认知功能下降：注意力难以集中、记忆力减退、决策困难，如工作中频繁出错或无法完成计划。
躯体症状群：睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲改变（显著减重或暴食）、不明原因的疼痛（如头痛、背痛）。
自伤观念：反复出现死亡想法（无具体计划）或自杀企图，需立即干预。
轻度抑郁：症状持续2周以上，社会功能轻度受损，仍能维持基本工作和社交。
中度抑郁：症状影响日常功能（如无法正常工作、回避社交），需部分协助完成生活事务。
重度抑郁：伴随强烈自伤风险，存在幻觉、妄想等精神病性症状，完全无法自理。
区分抑郁情绪与抑郁症：短暂的情绪低落（如亲友离世后）属正常反应，持续两周以上且影响生活功能才符合诊断标准。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：100-106.
[2]世界卫生组织.ICD-11：国际疾病分类(第11版)[M].瑞士：世界卫生组织，2018：123-125.
[3]张明园.精神科评定量表手册(第二版)[M].长沙：湖南科学技术出版社，2003：45-52.
