发布于 2026-09-29
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孩子高热惊厥时需保持冷静，立即将孩子侧卧、清理口腔分泌物、记录发作时长，避免强行约束，待惊厥停止后及时就医。
保持侧卧体位：将孩子平放于安全平坦处，头偏向一侧，解开衣领，防止呕吐物误吸窒息。清理口腔异物：用纱布或手帕裹住手指清除口中分泌物，但不可强行撬开牙齿或塞物品，以免损伤口腔。记录发作信息：注意观察抽搐持续时间（超过5分钟需警惕）、肢体抽动部位、眼球状态等，为医生诊断提供依据。
禁止强行按压肢体：抽搐时肢体僵硬属正常反应，强行约束可能导致骨折或肌肉拉伤。不可喂水/喂药：惊厥发作时吞咽功能紊乱，强行喂食易引发呛咳或误吸。不要冰敷降温：高热惊厥多因体温骤升引发，冰敷可能刺激迷走神经，反而加重抽搐。
监测体温变化：惊厥停止后需持续测量体温，若超过38.5℃可遵医嘱使用退热药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬），避免体温反复升高。保持环境舒适：室内开窗通风，维持24~26℃室温，避免强光和噪音刺激。及时就医指征：若24小时内反复发作、抽搐持续超5分钟、伴随意识不清或呕吐频繁，需立即送医。
控制基础疾病：平时注意预防感冒、肺炎等感染性疾病，定期接种疫苗。发热早期干预：体温升至38℃时可适当物理降温（温水擦浴、减少衣物），必要时提前使用退热药物预防惊厥。记录发作史：家长可记录发作诱因、持续时间等，就诊时提供给医生，帮助判断是否需长期预防用药。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断与治疗专家共识(2011)[J].中华儿科杂志，2011，49(2)：146-147.
[2]《中国儿童发热指南》编写组.中国儿童发热管理专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：161-165.
[3]UpToDate临床顾问.儿童热性惊厥的评估与管理[EB/OL].2023.
