发布于 2026-09-29
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妇女绝经后补充雌激素需在医生指导下进行，优先通过生活方式调整，必要时采用激素替代疗法，同时严格评估风险。
植物雌激素：大豆及其制品（如豆腐、豆浆）富含异黄酮，可调节体内激素水平，每日建议摄入50~100克大豆（约1杯豆浆或1块豆腐）。
维生素D：促进钙吸收和激素代谢，每日建议摄入400~800国际单位，可通过晒太阳（10~15分钟/天）或服用补充剂获取。
优质蛋白：鱼类、禽肉、蛋类、低脂奶制品等富含必需氨基酸，有助于维持肌肉与骨骼健康，每日建议摄入1.0~1.2克/公斤体重。
用药方式：常用口服雌二醇片、经皮贴剂等，需联合孕激素（保护子宫内膜），具体方案需个体化制定，避免长期单一雌激素治疗。
风险提示：有血栓、严重肝病、乳腺癌家族史者禁用，用药期间需定期复查乳腺超声、肝肾功能及子宫内膜厚度。
运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练（每周2~3次），可改善骨密度和激素敏感性。
体重管理：保持BMI在18.5~23.9之间，避免肥胖加重代谢负担；控制高糖高脂饮食，减少反式脂肪酸摄入。
定期检查：每年进行妇科检查、乳腺超声及血脂检测，监测激素替代疗法的安全性，及时调整用药方案。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经激素治疗临床应用指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(10)：649-654.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]世界卫生组织.绝经后激素治疗与心血管风险评估报告[R].2020：5-8.
