发布于 2026-09-29
4487次浏览
听性脑干反应是通过记录声音刺激后听觉神经通路的电活动，评估听觉系统完整性的客观检查技术，尤其适用于婴幼儿听力筛查和听神经病变诊断。
客观记录神经电信号：通过电极采集听觉通路（内耳→脑干听觉核团→中脑）的微小电反应，无需受试者主动配合，适合无法配合主观测试的婴幼儿及意识障碍者。
多波峰定位听觉损伤：可识别Ⅰ-Ⅶ波（Ⅰ波源于听神经，Ⅴ波反映脑干听觉通路完整性），异常波形或潜伏期延长提示听力损失部位（如传导性/感音神经性耳聋）。
婴幼儿听力筛查：新生儿期通过耳声发射初筛后，可进一步用ABR明确是否为永久性听力障碍，避免语言发育障碍风险。
神经耳科诊断：对单侧耳聋、耳鸣、眩晕患者，可定位听神经瘤、脑干梗死等病变，辅助鉴别中枢性/周围性听力损伤。
药物毒性监测：氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物治疗期间，定期检测ABR可早期发现听神经损伤。
检查前准备：需避免耳道感染、中耳炎急性期，婴幼儿需镇静或睡眠状态下完成，检查前4小时禁水（防呕吐误吸）。
结果解读：需结合听力图、影像学检查综合判断，单次异常不确诊，需重复检测排除技术误差。
禁忌人群：无绝对禁忌，但严重精神障碍、躁动无法合作者需谨慎评估，避免强制检查导致结果失真。
Q：ABR和纯音测听有何区别？
A：纯音测听依赖主观配合，反映听力阈值；ABR是客观电生理检查，可量化听神经通路功能，两者互补使用。
Q：儿童做ABR会疼吗？
A：检查中仅电极接触皮肤（无痛），婴幼儿可能因镇静或短暂刺激哭闹，检查后无不良反应。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.临床听力学诊断指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018，53(10)：737-744.
[2]中国妇幼保健协会.新生儿听力筛查技术规范[J].中国妇幼健康研究，2020，31(8)：1001-1005.
