发布于 2026-09-29
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痴呆是一种以认知功能减退、行为异常为特征的获得性脑功能障碍综合征，核心是大脑神经元不可逆损伤导致的智能衰退。
痴呆是大脑神经元进行性退化引发的认知功能障碍，主要表现为记忆力减退（如忘记刚说过的话）、语言障碍（无法准确表达）、逻辑思维下降（难以完成复杂任务），严重时生活无法自理。根据病因可分为阿尔茨海默病（最常见，占60%~70%）、血管性痴呆（由中风等血管问题引起）、路易体痴呆等类型。
早期表现包括：近期记忆差（如反复问同一问题）、完成熟悉任务困难（如忘记做饭步骤）、情绪波动（抑郁或焦虑）。研究表明，高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动是血管性痴呆的高危因素；而中年期教育水平高、社交活跃、认知训练可能降低阿尔茨海默病风险。
目前尚无根治方法，但可通过控制血压血糖、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、认知训练（如阅读、棋类游戏）延缓进展。药物方面，胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）可改善认知症状，血管性痴呆需优先控制脑血管病危险因素。严禁自行服用任何药物，必须由医生评估后开具处方。
照护者需注意：保持规律作息，提供安全环境（防跌倒），通过日常活动维持认知功能，避免让患者处于应激状态。家庭支持和社区资源（如日间照料中心）对改善患者生活质量至关重要。
参考文献：
[1]中国老年医学学会痴呆与认知障碍分会.中国痴呆与认知障碍诊疗指南(2022版)[J].中华老年医学杂志，2022，41(5)：509-518.
[2]国家卫健委.中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)[Z].2017.
[3]World Health Organization.Dementia： clinical practice guidelines for the diagnosis， management， and prevention of dementia[R].2013.
