发布于 2026-09-30
4260次浏览
卵巢囊肿发生扭转是指囊肿随卵巢活动发生旋转,导致囊肿蒂部血管受压,引发急性腹痛、缺血等症状的急症。
囊肿特性:卵巢囊肿(尤其是良性囊肿如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤)因体积较大或质地不均,易随体位变化发生旋转。蒂部(连接囊肿与卵巢的组织带)较长且活动度大时,扭转风险更高。
诱发因素:剧烈运动、突然体位改变、囊肿内出血或感染可能增加扭转概率。
急性腹痛:突发下腹部剧痛,可伴恶心呕吐,疼痛程度与扭转程度相关。
缺血坏死:扭转导致血管阻断,若不及时处理,囊肿及部分卵巢组织可能因缺血坏死,需紧急手术。
休克风险:严重缺血可引发感染性休克,表现为血压下降、意识模糊。
超声检查:首选检查,可显示囊肿位置及蒂部扭转特征。
手术治疗:确诊后需尽快手术,通常行患侧卵巢囊肿剥除或卵巢切除,保留健康卵巢组织。
保守观察:少数轻度扭转可尝试复位,但需严格监测症状变化。
定期检查:妇科超声可早期发现囊肿,建议每年体检筛查。
避免剧烈运动:尤其囊肿直径>5cm者,减少突然体位变动。
及时就医:突发下腹痛应立即就诊,避免延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.卵巢囊肿临床诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志, 2023, 58(3): 189-194.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:323-325.















