发布于 2026-09-30
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阑尾炎与肠胃炎是两种不同疾病，阑尾炎以右下腹剧痛、发热为主，肠胃炎以呕吐腹泻、腹痛部位不固定为特点，需通过影像学和实验室检查鉴别。
阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（开始脐周痛，数小时后转移至右下腹固定点），疼痛呈持续性加重，按压右下腹麦氏点有明显压痛；肠胃炎疼痛多为脐周或全腹隐痛，疼痛位置不固定，排便后可能缓解，常伴阵发性绞痛。
阑尾炎常伴随发热（38℃左右）、恶心呕吐但呕吐频率较低，部分患者出现便秘或腹泻；肠胃炎以频繁呕吐（1~3次/小时）、水样腹泻为主，呕吐物为胃内容物，腹泻后腹痛减轻，常伴低热（＜38℃），脱水症状更明显（口干、尿少）。
阑尾炎血常规显示白细胞及中性粒细胞升高（＞10×10?/L），C反应蛋白（CRP）升高；肠胃炎白细胞多正常或轻度升高，CRP一般正常，大便常规可见白细胞或红细胞，呕吐物潜血阴性。
腹部超声或CT显示阑尾炎典型表现为阑尾肿大、周围渗出；肠胃炎影像学无明显异常，或仅见肠管轻度扩张、黏膜增厚。
儿童、孕妇、老年人症状可能不典型，需立即就医排查。严禁自行服用止痛药（掩盖病情），出现持续腹痛4小时以上、高热不退、呕吐加重等情况，应立即前往医院急诊科。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(11)：809-813.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：38-42.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(6)：649-653.
