发布于 2026-09-30
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老年人摔倒骨折治疗需分秒必争，优先通过复位固定、药物止痛消肿，必要时手术治疗，同时配合康复训练促进功能恢复，家属应协助做好日常护理与营养支持。
摔倒后应立即停止活动，避免骨折部位二次损伤，可用硬纸板或木板临时固定伤肢（如上肢骨折用三角巾悬吊，下肢骨折用夹板固定）。尽快送医，通过X线、CT等检查明确骨折部位、类型及移位情况，为后续治疗方案提供依据。
保守治疗：适用于稳定性骨折或身体不耐受手术者，采用手法复位+石膏/支具外固定，配合维生素D和钙剂补充（每日钙摄入量1000~1200mg，维生素D800~1000IU）。
手术治疗：移位明显或关节内骨折需手术复位内固定，如髓内钉、钢板螺钉固定等，术后24~48小时可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练。
早期康复：术后1~2周开始踝泵运动、股四头肌收缩等，预防深静脉血栓；中期逐步增加关节活动度训练，避免长期卧床导致肌肉萎缩。
药物止痛：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布，严禁自行服用，必须面诊辨证），老年患者慎用激素类药物。
家属需协助进行口腔清洁、定期翻身（每2小时1次）预防压疮；饮食增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素C摄入，促进骨愈合；定期复查X线（术后1、3、6个月）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委.中国骨科创伤诊疗指南(2022版)[J].中华骨科杂志，2022，42(5)：289-301.
[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-168.
[3]中国老年医学学会.老年骨质疏松性骨折诊疗指南(2020)[J].中华老年医学杂志，2020，39(12)：1389-1394.
