发布于 2026-09-30
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滴虫霉菌性阴炎（即外阴阴道假丝酵母菌病合并滴虫性阴道炎）的典型症状为阴道分泌物异常、外阴瘙痒、灼热感及性交痛，分泌物常呈黄绿色泡沫状或豆腐渣样，伴异味。
滴虫性阴道炎：典型分泌物为黄绿色、泡沫状、稀薄脓性，有臭味，因滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体。分泌物pH值升高（5.2~6.6），显微镜下可见活动的滴虫。
霉菌性阴道炎：分泌物多为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，pH值多正常（4.0~4.7），显微镜下可见假菌丝和孢子。
瘙痒与灼热感：瘙痒程度轻重不一，夜间或性交后加重，严重时坐卧不安，伴外阴灼热、疼痛、性交痛。
排尿不适：合并尿道感染时，可出现尿频、尿急、尿痛，尿液刺激充血的外阴皮肤加重不适。
全身症状：少数患者因炎症刺激可出现轻微发热（＜38℃），但多无明显全身症状。
孕妇与糖尿病患者：因免疫力下降，易反复感染，症状更明显，需加强血糖控制及局部护理。
混合感染特点：同时存在两种病原体时，症状更严重，分泌物性状可混合表现，需通过实验室检查（湿片法或核酸检测）确诊。
避免自行用药：严禁自行服用抗真菌或抗滴虫药物，需经妇科检查及病原学确诊后规范治疗，性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-812.
[2]王临虹，李红.中国妇女常见妇科疾病防治知识调查[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-645.
[3]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：247-250.
