发布于 2026-09-30
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骨折固定的原则是保持伤处稳定、避免二次损伤，固定范围应包含骨折处上下关节，固定材料需塑形贴合肢体，松紧适度并密切观察血运。
骨折发生后应立即停止活动，避免骨折断端移位造成二次伤害。可使用夹板、硬纸板或杂志等硬物作为临时固定材料，固定时需将伤肢与躯干或健侧肢体捆绑，确保骨折部位上下关节都被固定（如前臂骨折需固定腕关节和肘关节）。儿童骨骼柔韧性高，固定时避免过紧影响血液循环，可用三角巾悬吊上肢或绷带固定下肢。
固定应保持肢体功能位，如前臂骨折固定于中立位（手掌朝前），膝关节骨折固定于伸直位。固定后需检查手指/脚趾末端颜色、温度及肿胀情况，若出现苍白、青紫或麻木，提示固定过紧或移位，应立即松解调整。颈椎骨折需保持头部中立，禁止随意转动，必要时使用颈托固定并呼叫专业救援。
开放性骨折（骨折端穿出皮肤）需先用无菌纱布覆盖伤口，避免污染，再进行固定。固定时不要尝试将外露骨端复位，以免加重感染风险。可用干净毛巾包裹伤口后再进行夹板固定，固定后尽快送医。固定材料应避免直接接触伤口，可用无菌敷料隔开，搬运时动作轻柔，防止骨折断端摩擦损伤周围组织。
固定完成后应尽快转运至医院，途中避免颠簸，可将伤肢悬空或用担架平稳抬送。到达医院后需配合医生进行X线检查，明确骨折类型和移位情况。固定期间需定期检查固定部位松紧度，儿童每2周、成人每1周复查一次，根据恢复情况调整固定方案。康复期应在医生指导下进行功能锻炼，逐步恢复肢体活动能力，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.骨折固定术诊疗指南(2023版)[J].中华创伤杂志，2023，39(5)：412-415.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：298-305.
[3]中国医师协会骨科医师分会.骨科创伤急救专家共识[J].中华骨科杂志，2022，42(3)：167-173.
