发布于 2026-09-30
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桡骨头骨折是肘关节常见损伤，多因跌倒手掌撑地时暴力传导所致，属于关节内骨折，常合并韧带损伤或脱位。
桡骨头是前臂旋转肌群的重要支点，位于肘关节外侧，由桡骨近端构成。跌倒时手掌撑地，暴力沿前臂传导至肘部，使桡骨头与肱骨小头撞击，易造成粉碎性骨折或嵌插骨折。儿童因骨骼柔韧性强，常表现为青枝骨折或骨骺分离。
疼痛肿胀：肘关节外侧剧痛，活动时加重，局部压痛明显，可伴皮下淤血。
活动受限：前臂旋转、屈伸功能障碍，无法完成拧毛巾、端杯子等动作。
畸形体征：严重骨折时可见桡骨头处隆起，被动活动时可触及骨擦感。
影像学检查：X线片可初步诊断，CT三维重建能清晰显示骨折类型及移位情况。
非手术治疗：适用于无移位或轻度移位的裂纹骨折，采用长臂石膏托固定肘关节于功能位3~4周，期间进行手指屈伸锻炼。
手术治疗：移位明显者需行切开复位内固定术，常用锚钉或钢板固定，术后2周开始轻柔功能锻炼。
康复训练：术后4~6周逐步增加前臂旋转训练，避免过度负重，3个月内禁止提重物。
儿童骨折特点：儿童桡骨头骨骺未闭合，易发生Salter-HarrisⅡ型骨折，需定期复查X线防止畸形愈合。
并发症风险：未及时治疗可能导致创伤性关节炎、肘关节僵硬，远期出现活动疼痛。
功能恢复关键：早期规范治疗+科学康复训练是恢复前臂旋转功能的核心，建议在骨科医生指导下进行。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人桡骨头骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：789-795.
[2]王亦璁，等.骨科学[M].人民卫生出版社，2020：567-572.
[3]中国医师协会骨科医师分会.儿童桡骨头骨折诊疗专家共识[J].临床小儿外科杂志，2022，21(3)：215-220.
