发布于 2026-09-30
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肋骨骨折护理需结合固定制动、疼痛管理、呼吸训练及营养支持，同时警惕并发症，儿童与成人护理重点略有差异。
制动保护：使用弹性胸带或肋骨固定带适度加压包扎，减少骨折端活动（儿童需用更柔软的固定材料，避免压迫胸廓发育）。
体位调整：急性期（1~2周）以半卧位或侧卧位为主，避免长时间仰卧；儿童可采用侧卧屈膝位减轻疼痛。翻身时需3人协作，保持躯干整体转动，防止二次损伤。
阶梯止痛：轻度疼痛用非甾体抗炎药（如布洛芬，儿童需遵医嘱减量），中重度疼痛可短期使用弱阿片类药物（如氨酚羟考酮，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
呼吸训练：每日3次深呼吸训练（吸气4秒→屏气2秒→呼气6秒），配合有效咳嗽（先深呼吸3次，第3次吸气后屏气，用力咳嗽2次），预防肺炎。儿童可采用拍背排痰法，手掌呈空心状由下向上叩击背部。
膳食搭配：高蛋白饮食（如鸡蛋羹、鱼肉粥，儿童可添加奶酪等高钙食物）促进骨愈合，每日饮水1500~2000ml（心功能不全者遵医嘱调整）。
压疮预防：每2小时协助翻身，骨突处垫软枕，保持床单位清洁干燥；老年患者可使用防压疮气垫床。
儿童：避免强力约束，骨折愈合快（约3~4周），固定后需观察手指血运及皮肤颜色，发现苍白、肿胀需及时调整。
老年人：重点监测血氧饱和度（维持95%以上），预防肺部感染，可在康复期（伤后2周）开始床上肢体活动，逐步过渡到下床行走。
参考文献:
[1]中华医学会创伤学分会.肋骨骨折诊疗指南(2021)[J].中华创伤杂志，2021，37(5):401-406.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:123-135.
[3]《中医骨伤科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2020:89-94.
