发布于 2026-10-01
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肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要表现,儿童及青少年更易发病,成人需警惕继发性病因。
肾脏滤过膜受损导致蛋白质漏出,表现为尿液泡沫增多且不易消散,尿液静置后表面会形成细密持久的泡沫(医学称"泡沫尿")。24小时尿蛋白定量常超过3.5克,相当于每天从尿液丢失相当于1-2个鸡蛋的蛋白质。
血浆白蛋白降低使胶体渗透压下降,水分从血管渗入组织间隙。典型表现为下肢凹陷性水肿(按压小腿前侧会出现凹陷,松开后需数秒恢复),严重时可蔓延至全身,甚至出现胸水、腹水,儿童可能伴随眼睑肿胀影响睁眼。
血浆白蛋白浓度常低于30g/L,患者会出现皮肤苍白、弹性差、易疲劳等症状,儿童可能因营养不良影响生长发育。长期低蛋白还会导致免疫力下降,增加感染风险(如呼吸道、泌尿系统感染)。
肝脏代偿合成脂蛋白增加,胆固醇、甘油三酯水平升高。血液黏稠度增加,可能诱发血栓形成(如深静脉血栓),但多数患者无明显自觉症状,需通过血脂检查发现。
肾病综合征需及时就医,通过尿常规、肾功能、肾活检等明确病因(如原发性肾病或糖尿病肾病等继发性因素),治疗以激素及免疫抑制剂为主,严禁自行服用偏方,需在医生指导下规范用药。
参考文献:
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2019:1234-1256.
[2]中华医学会肾脏病学分会.中国成人肾病综合征诊断治疗指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.
















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