发布于 2026-10-01
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狭窄性腱鞘炎是一种因肌腱与腱鞘反复摩擦导致腱鞘狭窄、肌腱滑动受限的慢性炎症疾病，常见于手腕、手指等部位，表现为局部疼痛、活动受限甚至弹响。
狭窄性腱鞘炎好发于手腕部（如桡骨茎突处）和手指（如拇指屈肌腱鞘炎），长期重复手部动作（如打字、家务劳作）、姿势不良或外伤后慢性劳损是主要诱因。儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎多因腱鞘发育异常导致。
典型表现为局部疼痛（活动时加重）、活动受限（如手指屈伸困难），严重时出现"弹响指"或"扳机指"（手指突然卡住后弹动）。检查可见局部压痛、腱鞘增厚，超声或MRI可显示肌腱水肿及腱鞘狭窄。
西医以休息、局部制动、非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证）及局部封闭治疗为主；中医采用针灸、推拿、中药熏洗（如伸筋草、透骨草等方剂，严禁自行服用，必须面诊辨证），配合小针刀松解术可有效改善症状。
日常需避免长时间重复性动作，定时活动手指；工作时保持正确姿势，使用人体工学工具。康复期可进行握力训练、手指屈伸练习，配合冷敷（急性期）或热敷（慢性期）缓解症状。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社， 2018： 123-125.
[2]陈孝平， 汪建平.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 854-856.
[3]国家卫生健康委员会.腱鞘炎诊疗规范（2022年版）[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.
