发布于 2026-10-01
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儿童腹泻主要由感染(病毒、细菌等病原体)、饮食不当、过敏或肠道功能紊乱引起,需结合症状判断诱因。
病毒感染:轮状病毒、诺如病毒等引发急性胃肠炎,尤其秋冬季节高发,表现为水样便伴呕吐发热。病毒侵入肠道后破坏黏膜细胞,影响消化吸收功能。
细菌感染:大肠杆菌、沙门氏菌等污染食物或水源,常伴随黏液脓血便和腹痛。细菌释放毒素刺激肠道蠕动加快,导致腹泻。
饮食因素:婴幼儿消化系统发育不完善,突然更换奶粉、添加辅食不当或过量喂养均可能引发腹泻。母乳喂养儿若母亲饮食过于油腻,也可能影响宝宝消化。
过敏性腹泻:牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受是常见原因,前者表现为湿疹、呕吐等多系统症状,后者因肠道缺乏乳糖酶无法分解乳糖,导致渗透性腹泻。
气候变化:腹部受凉导致肠道蠕动异常,尤其温差大的季节需注意腹部保暖。
药物副作用:长期使用广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡,引发抗生素相关性腹泻。
脱水风险:腹泻时体液丢失快,需及时补充口服补液盐(ORS)预防脱水。
辨证施治:中医认为小儿"脾常不足",易因食积、脾虚导致久泻,严禁自行服用中药止泻方剂,需由中医师辨证后使用参苓白术散等调理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):836-840.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,156-160.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(第3版)[R].2022:12-18.















