发布于 2026-10-01
2821次浏览
判断是否患有子宫内膜炎，需结合症状、病史及检查结果综合判断。典型表现为下腹痛、异常分泌物、经期延长或发热，确诊需通过妇科检查、超声及病原体检测。
异常分泌物：白带增多、颜色变黄/绿或带血丝，可能伴有异味（厌氧菌感染特征）。
经期异常：经期延长至7天以上，经量增多或淋漓不尽，痛经加重。
下腹部不适：持续性隐痛或坠胀感，性交后或经期加重。
全身症状：体温超过38℃、寒战、乏力等感染征象。
性传播感染史：淋病、衣原体等病原体感染后易上行至子宫。
宫腔操作史：人工流产、放取宫内节育器后1个月内风险较高。
经期卫生不良：经期盆浴、性交或使用不洁卫生用品增加感染概率。
免疫力低下：长期使用激素、糖尿病或免疫抑制剂者需警惕。
妇科内诊：子宫体压痛、附件区增厚提示炎症可能。
超声检查：子宫内膜增厚（＞10mm）、回声不均或积液。
分泌物培养：宫颈管分泌物检测出淋球菌、厌氧菌等病原体。
血常规：白细胞计数＞10×10?/L伴中性粒细胞比例升高。
与盆腔炎区别：子宫内膜炎局限于子宫腔，盆腔炎累及输卵管卵巢。
与子宫肌瘤鉴别：超声可显示子宫内膜炎无占位性病变。
与子宫内膜异位症区分：后者痛经呈进行性加重，CA125升高。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜炎诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-192.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-267.
[3]国家卫生健康委员会.中国女性生殖健康指南(2022)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕10号.
