发布于 2026-10-01
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脑梗塞治疗需遵循「时间就是大脑」原则，尽早通过西医溶栓、取栓等急救手段开通血管，后续结合药物、康复训练及生活方式调整综合干预。
发病4.5小时内可通过静脉溶栓（如rt-PA）恢复血流，发病6小时内符合条件者可进行机械取栓。后续需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药（房颤患者适用华法林），并控制血压、血糖、血脂达标。中国国家卫健委《脑卒中防治指南》明确强调急性期规范用药的重要性。
中医将脑梗塞归为「中风」范畴，急性期以平肝熄风、化痰通络为主，恢复期侧重益气活血。
常用方剂如补阳还五汤（黄芪、当归尾等）需在专业医师指导下使用，严禁自行服用。针灸治疗可促进肢体功能恢复，需由持证医师操作。《中医内科学》指出，中风后遗症期通过针灸与中药结合可改善神经功能缺损。
尽早开展肢体功能训练（如良肢位摆放、关节被动活动），配合吞咽功能训练预防并发症。饮食遵循「低盐低脂」原则，每日食盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果比例。《中国居民膳食指南》建议每周至少150分钟中等强度运动，戒烟限酒可降低复发风险。
控制基础疾病（高血压、糖尿病等），定期监测血压血脂。《中国脑卒中防治指南》强调规律服药与定期复查的重要性，避免突然停药或自行调整药物。高危人群需每年进行脑血管病筛查，做到早发现早干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J]. 中华神经科杂志， 2021， 54(9)： 835-854.
[2]陈志强， 方祝元. 中医内科学[M]. 北京： 中国中医药出版社， 2021： 215-228.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2022： 101-115.
