发布于 2026-10-01
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近视激光手术可能出现干眼、眩光等短期不适及视力回退等长期风险，但规范操作下多数并发症可控制，儿童近视建议优先保守矫正。
术后1~3个月内，约20%~30%患者会出现干眼（泪液分泌减少或质量下降），表现为视物干涩、异物感，可通过人工泪液缓解。夜间可能出现眩光（灯光周围出现光晕），尤其暗环境下明显，通常3~6个月逐渐消退，术前需避免夜间驾驶等高风险活动。
少数人术后1~5年可能出现视力回退（近视度数反弹），多因术前近视未稳定或角膜组织修复反应。
角膜瓣移位（仅LASIK术式）发生率约0.5%~1%，剧烈运动或外力撞击可能诱发，需严格遵循术后护理要求。此外，夜间视力波动和对比敏感度下降（明暗细节分辨能力降低）在高度近视患者中更常见。
圆锥角膜倾向者（角膜形态异常）术后可能加速病情进展，糖尿病患者愈合延迟风险增加。孕妇、18岁以下近视度数未稳定者不建议手术，青少年近视优先通过角膜塑形镜、低浓度阿托品等方式控制进展。
术前需通过角膜地形图、眼压等10余项检查，排除眼部炎症、全身免疫疾病等禁忌。术后1周内避免揉眼，1个月内不化眼妆，严格遵医嘱滴用糖皮质激素+抗生素复合滴眼液（如氟米龙滴眼液）预防感染。选择正规三甲医院眼科，由副主任医师以上职称医师主刀可降低风险至0.3%以下。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视激光手术安全共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-166.
[2]美国眼科学会.屈光手术临床实践指南(2022)[J].JAMA Ophthalmol，2022，140(2)：189-196.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-152.
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