发布于 2026-10-01
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夜间尿床（成人称为遗尿症）需结合病因综合治疗，药物仅为辅助手段，需在医生指导下使用。治疗包括行为训练、药物干预及病因治疗，中医调理需辨证施治。
定时排尿与睡前控水：每天固定时间排尿，睡前2小时避免饮水、喝牛奶及含咖啡因饮品，减少夜间膀胱负担。
膀胱功能训练：通过"憋尿-排尿"循环训练增强膀胱容量，逐步延长排尿间隔，改善控尿能力。
心理调节：避免指责或羞辱，减轻患者心理压力，必要时寻求心理咨询。
抗利尿激素类似物：如去氨加压素（弥凝），通过减少夜间尿量起效，适用于夜间尿量异常增多者。
三环类抗抑郁药：如丙米嗪，可提高膀胱敏感性，但可能引起口干、便秘等副作用，需严格遵医嘱。
中医调理：桑螵蛸散、缩泉丸等方剂可辅助改善，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
器质性疾病排查：如糖尿病、泌尿系统畸形、神经系统病变等需优先治疗原发病。
儿童遗尿：多数随发育自愈，可配合遗尿报警器训练，严重者需短期药物干预。
老年女性：常与盆底肌松弛相关，结合凯格尔运动效果更佳。
避免过度依赖药物，行为训练是基础治疗手段。
用药期间监测尿量变化，定期复诊调整方案。
特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需严格评估用药风险。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童功能性遗尿诊断与治疗专家共识(2017)[J].中华儿科杂志，2017，55(10):729-732.
[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.成人遗尿症诊疗指南(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5):321-325.
[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017:215-218.
