发布于 2026-10-01
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尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现，由各种慢性肾脏病持续进展导致肾脏滤过功能严重受损，无法排出代谢废物和多余水分，引起全身多系统功能紊乱。
各种原发性肾小球肾炎（如IgA肾病）、糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性肾脏病，会逐渐破坏肾脏结构，导致肾小管-间质纤维化、肾小球硬化，肾功能持续下降。当肾小球滤过率降至15ml/min以下时，即进入尿毒症阶段[1]。
急性肾损伤（如药物中毒、严重感染、大出血导致的休克）若未得到及时有效治疗，肾脏缺血缺氧持续加重，肾小管上皮细胞大量坏死脱落，可直接进展为急性肾小管坏死，若病程超过3个月未恢复，将不可逆发展为慢性肾衰竭[2]。
长期高盐饮食（每日钠摄入＞5g）会加重肾脏负担，诱发水钠潴留；肥胖（尤其是腹型肥胖）通过激活肾素-血管紧张素系统，加速肾小球硬化；长期滥用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素等肾毒性药物，会直接损伤肾小管间质[3]。
多囊肾等遗传性肾病患者，肾脏会逐渐被无数囊肿替代，正常肾组织被完全挤压破坏；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫复合物沉积在肾小球基底膜，持续引发炎症反应，最终导致肾功能衰竭[4]。
温馨提示：尿毒症早期可通过控制原发病、低盐低蛋白饮食、规律监测肾功能等方式延缓进展，患者应定期到正规医院肾内科随访，切勿轻信民间偏方或自行停药。
参考文献：
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2021：1234-1256.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性肾损伤急诊临床实践指南[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-648.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-162.
[4]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].人民卫生出版社，2017：732-745.
