发布于 2026-10-01
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糖尿病足溃疡治疗需综合控制血糖、改善循环、局部清创及营养支持，中西医结合促进创面愈合，同时预防感染与复发。
血糖管理：空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，可通过二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物（具体用药需遵医嘱）及胰岛素调整。
改善微循环：口服西洛他唑、前列地尔等药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），或采用高压氧治疗，促进下肢血流灌注。
清创护理：使用生理盐水或3%硼酸溶液清洁创面，去除坏死组织，避免使用刺激性消毒剂。
敷料选择：根据创面渗出量选用无菌纱布、透明贴或银离子抗菌敷料，保持湿润环境促进肉芽生长。
生长因子：外用重组人表皮生长因子（rhEGF）或成纤维细胞生长因子（FGF），加速上皮细胞再生（需遵医嘱使用）。
感染控制：若创面红肿、渗液增多，需取分泌物做细菌培养，针对性使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类，严禁自行服用）。
中医辅助：可外用清热解毒类中药（如黄连膏、生肌玉红膏），或口服黄芪、当归等补气活血方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
营养补充：高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉），补充维生素C、锌剂促进胶原合成，必要时静脉输注白蛋白。
康复运动：在医生指导下进行踝泵运动、下肢抬高训练，改善下肢静脉回流，避免久站久坐。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]国家卫生健康委员会.糖尿病足溃疡防治专家共识(2019)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：993-1000.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
