发布于 2026-10-02
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目前尚无直接抵抗狂犬病病毒的特效药物,预防接种和规范处理是降低感染风险的核心措施。
暴露前预防接种
高风险人群(如兽医、动物饲养员等)推荐接种狂犬病疫苗(如人二倍体细胞疫苗、Vero细胞疫苗),按“0、7、21/28天”五针法或“0、7、21天”四针法完成基础免疫,后续每3-5年加强1次。孕妇、免疫功能低下者需评估后接种。
暴露后规范处理
暴露后立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒。伤口分级处理:Ⅰ级仅冲洗,Ⅱ级需冲洗+疫苗,Ⅲ级(如头面部、多处伤口)需加用被动免疫制剂。疫苗接种需尽早开始,成人/儿童均按标准程序完成。
被动免疫制剂使用
狂犬病免疫球蛋白(RIG)仅用于Ⅲ级暴露或免疫低下者,伤口周围浸润注射,与疫苗同时使用以快速中和病毒。过敏体质者需警惕过敏反应,必要时皮试。
发病后对症支持
狂犬病发病后无特效药物,以对症支持为主:保持呼吸道通畅、控制抽搐、维持水电解质平衡,必要时入住ICU。目前依赖生命支持技术延长病程,无法根治。
特殊人群注意事项
孕妇、老年人、免疫低下者(如HIV感染者)暴露前优先接种疫苗,暴露后不可延误;免疫低下者可能需调整疫苗剂量,被动免疫制剂使用需评估安全性,避免影响免疫应答。















