发布于 2026-10-02
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肱骨髁上骨折治疗需遵循「复位精准、固定可靠、功能锻炼及时」三原则，以恢复关节功能并预防并发症。
肱骨髁上骨折（肘部上方骨骼断裂）需通过手法或手术复位，以恢复正常解剖结构。儿童多采用闭合复位（无需开刀），成人或移位严重者需手术复位。复位后需通过X线确认骨折对位对线良好，避免过度牵拉或暴力复位导致血管神经损伤。
儿童骨折愈合快，可采用石膏或支具固定（4~6周），固定期间需观察手指血运和活动度。成人或粉碎性骨折需手术内固定（钢板螺钉），术后早期可活动肘关节。固定后避免过早负重，防止骨折再移位或畸形愈合。
复位固定后24~48小时即可开始手指屈伸锻炼，促进血液循环。骨折临床愈合后（约6~8周），逐步进行肘关节屈伸训练，配合中药熏洗（严禁自行服用，必须面诊辨证）可加速恢复。康复过程需循序渐进，避免过度活动引发肿胀或疼痛。
治疗期间需密切观察肢体温度、颜色及感觉，若出现剧烈疼痛、苍白麻木，可能提示血管神经受压，需立即就医。术后感染率约2%~5%，需严格无菌操作，定期换药。陈旧性骨折或畸形愈合者需手术矫正，避免肘关节功能障碍。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨髁上骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-295.
[2]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2019：687-701.
[3]儿童肱骨髁上骨折诊疗规范(2022版)[J].临床小儿外科杂志，2022，21(3)：215-220.
