发布于 2026-10-03
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梅毒主要通过性接触、母婴及血液途径传播，日常接触一般不会感染。若存在高危行为（如无保护性行为、共用针具等），感染风险增加，需结合具体暴露情况评估。
梅毒传播途径以性接触为主（占95%以上），包括阴道、肛门或口交时皮肤黏膜直接接触；其次为母婴传播（孕妇病原体经胎盘感染胎儿）；少数通过血液传播（共用污染针具、输入未经筛查血液）。日常握手、共餐、拥抱等无传播风险。
感染风险取决于暴露类型与频率：单次无保护性行为风险约1%-3%，多性伴或不规范防护会显著升高；共用针具者感染率远高于普通人群；孕妇感染梅毒可通过胎盘致胎儿先天梅毒。
核心预防措施：坚持全程正确使用安全套；固定性伴侣，避免高危性行为；不共用注射器、牙刷、剃须刀等个人用品；性工作者或高危人群定期（每3-6个月）进行梅毒筛查。
孕妇：孕期首次产检需筛查梅毒，感染后尽早规范治疗（首选青霉素），可阻断90%以上先天梅毒；HIV感染者：梅毒与HIV双重感染风险高，需加强暴露预防与定期检测；静脉吸毒者：强制戒毒+替代治疗，避免共用针具。
若发生高危暴露，应立即（24小时内）就医，医生评估后可预防性使用苄星青霉素；暴露后2周、4周、8周、12周及3个月需多次梅毒血清学检测（如RPR、TPPA），明确是否感染。
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